色素痣主要由黑色素細(xì)胞局部聚集形成,可能與遺傳因素、紫外線暴露、激素變化、皮膚損傷及免疫異常等因素有關(guān)。
部分色素痣具有家族聚集性,與基因突變?nèi)鏐RAF、NRAS等信號(hào)通路異常激活相關(guān)。此類痣多出生即有或幼年出現(xiàn),表現(xiàn)為大小形態(tài)規(guī)則的褐色斑塊,通常無須特殊處理,但需定期觀察變化。
長(zhǎng)期日光照射可刺激黑色素細(xì)胞增殖,導(dǎo)致獲得性色素痣。常見于面部、手背等暴露部位,表現(xiàn)為邊界清晰的棕黑色斑點(diǎn)。建議日常做好防曬,使用SPF30以上防曬霜。
妊娠、青春期等激素波動(dòng)期可能誘發(fā)新痣或使原有痣增大變深。此類痣多隨激素水平穩(wěn)定而停止發(fā)展,若短期內(nèi)快速變化需就醫(yī)排除惡變。
反復(fù)摩擦、燒傷等局部刺激可激活黑色素細(xì)胞異常增生,形成創(chuàng)傷后色素痣。常見于足底、腰帶區(qū)等易摩擦部位,建議減少機(jī)械刺激并監(jiān)測(cè)形態(tài)變化。
免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群更易出現(xiàn)多發(fā)性色素痣,可能與免疫監(jiān)視功能下降有關(guān)。此類患者需定期皮膚科隨訪,必要時(shí)行皮膚鏡檢查。
日常應(yīng)注意避免過度日曬,使用物理遮擋與防曬霜雙重防護(hù);觀察痣體是否出現(xiàn)不對(duì)稱、邊界模糊、顏色不均、直徑超過6毫米或短期內(nèi)增大等異常表現(xiàn);避免自行點(diǎn)痣或反復(fù)摩擦刺激;妊娠期等特殊階段應(yīng)加強(qiáng)皮膚監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)痣體破潰、出血、瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)通過皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì)。
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