肺結核通常在活動期具有傳染性，尤其是痰涂片陽性的患者傳染性較強。肺結核的傳染性主要與{痰菌狀態(tài)}、{病灶活動性}、{治療階段}、{咳嗽癥狀}、{防護措施}等因素有關。
1、痰菌狀態(tài)
痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌陽性的患者傳染性最強。結核菌通過飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，含有結核菌的飛沫可能被他人吸入。痰涂片陰性但培養(yǎng)陽性的患者仍有一定傳染性，但概率較低。確診后需立即隔離治療，避免傳染他人。
2、病灶活動性
肺部病灶處于活動期的患者傳染風險較高?；顒有苑谓Y核患者肺部病灶可能出現(xiàn)空洞、浸潤或干酪樣壞死，這些病變區(qū)域含有大量結核菌。胸部X線或CT顯示病灶進展時需警惕傳染性。病灶穩(wěn)定或鈣化后傳染性顯著降低。
3、治療階段
未經(jīng)治療或治療初期的患者傳染性最強。規(guī)范抗結核治療2-4周后，多數(shù)患者痰菌轉陰，傳染性明顯下降。但治療不足可能導致耐藥結核菌傳播。全程規(guī)律用藥是控制傳染的關鍵，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
4、咳嗽癥狀
伴有頻繁咳嗽的患者更易傳播結核菌?？人詴r產生的氣溶膠可懸浮在空氣中數(shù)小時?；颊邞宕骺谡植⒈３滞L，減少飛沫擴散。止咳治療可選用復方甘草口服溶液或氫溴酸片，但需在醫(yī)生指導下使用。
5、防護措施
未采取防護措施的患者傳染風險更高。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查?；颊呔幼…h(huán)境需每日紫外線消毒，餐具單獨清洗。醫(yī)務人員接觸患者時須佩戴N95口罩。接種卡介苗可降低感染后發(fā)病概率。
肺結核患者應單獨居住，房間保持通風良好。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免勞累和熬夜，適當進行散步等溫和運動。定期復查痰涂片和胸部影像學，直至醫(yī)生確認無傳染性。接觸者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應及時就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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