肺膿腫可能引發(fā)膿胸、敗血癥、腦膿腫、支氣管胸膜瘺、感染性休克等并發(fā)癥。肺膿腫多由細(xì)菌感染引起，需及時(shí)抗感染治療以避免病情惡化。
1、膿胸
肺膿腫病灶擴(kuò)散至胸膜腔時(shí)可引發(fā)膿胸，表現(xiàn)為胸痛加重、呼吸困難及持續(xù)高熱。膿液積聚可能導(dǎo)致胸膜增厚粘連，需通過胸腔穿刺引流或手術(shù)清除膿液，同時(shí)加強(qiáng)抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。
2、敗血癥
病原體侵入血液循環(huán)可引起敗血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、弛張熱及多器官功能衰竭。血培養(yǎng)陽性是診斷依據(jù)，需靜脈使用廣譜抗生素如注射用美羅培南聯(lián)合萬古霉素，并監(jiān)測肝腎功能。
3、腦膿腫
金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行播散至腦部形成膿腫，表現(xiàn)為頭痛、意識障礙及局灶性神經(jīng)體征。頭部MRI可明確診斷，需聯(lián)合使用穿透血腦屏障的抗生素如注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉。
4、支氣管胸膜瘺
肺膿腫侵蝕支氣管與胸膜形成異常通道，導(dǎo)致頑固性咳嗽、膿痰量突然增多。胸部CT可見氣液平面，需行支氣管鏡下封堵或胸膜剝脫術(shù)，配合阿米卡星注射液霧化治療。
5、感染性休克
嚴(yán)重感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)血壓下降、尿量減少及乳酸酸中毒。需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物如去甲腎上腺素，同時(shí)使用碳青霉烯類抗生素控制感染源。
肺膿腫患者應(yīng)保持半臥位促進(jìn)排痰，每日飲水2000毫升以上稀釋分泌物，進(jìn)食高蛋白高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免吸煙及接觸冷空氣，定期復(fù)查胸部CT直至病灶完全吸收。出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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