頸椎引起腦供血不足可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。主要與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān),常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。
頸椎牽引能緩解椎間盤(pán)壓力,改善椎動(dòng)脈血流。超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激可放松頸部肌肉,減少血管壓迫。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周治療3-5次,10-15次為1療程。避免自行操作導(dǎo)致頸部二次損傷。
鹽酸氟桂利嗪膠囊可擴(kuò)張腦血管改善微循環(huán)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解頸椎病變引發(fā)的神經(jīng)癥狀。血塞通軟膠囊活血化瘀,增加椎基底動(dòng)脈供血。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與抗凝藥物聯(lián)用。服藥期間監(jiān)測(cè)血壓及肝功能變化。
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,睡眠時(shí)頭部抬高15-20度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,每40分鐘做頸部后仰運(yùn)動(dòng)。游泳鍛煉可增強(qiáng)頸背肌群力量,蛙泳和仰泳姿勢(shì)最佳。冬季注意頸部保暖,防止血管痙攣加重缺血。
葛根湯加減可解肌通絡(luò),改善椎動(dòng)脈供血。針灸風(fēng)池穴、天柱穴能疏通經(jīng)絡(luò),臨床常配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、揉法松解頸部軟組織粘連。需選擇正規(guī)中醫(yī)院操作,避免暴力手法導(dǎo)致頸椎錯(cuò)位。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重骨贅壓迫椎動(dòng)脈病例。椎動(dòng)脈支架植入術(shù)能直接改善血管狹窄,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)磁共振血管造影明確診斷,非必要不推薦有創(chuàng)治療。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血脂在正常范圍。進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)時(shí)避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。定期復(fù)查頸椎X線及經(jīng)顱多普勒超聲,監(jiān)測(cè)椎動(dòng)脈血流速度。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或肢體麻木,須立即就醫(yī)排除腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。建立健康作息習(xí)慣,戒煙限酒有助于延緩頸椎退變進(jìn)程。
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