腳背上的筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足部骨折、周圍神經(jīng)病變等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致腳背肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴輕度腫脹。建議減少活動(dòng)量,48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解疼痛。
足背伸肌腱過(guò)度使用可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重并伴有局部壓痛。需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,佩戴足踝支具限制活動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起突發(fā)性劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平,發(fā)作期應(yīng)限制高嘌呤食物攝入。醫(yī)生可能開具秋水仙堿片與非布司他片聯(lián)合治療,疼痛緩解后需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆膠囊控制尿酸。
跖骨或舟骨應(yīng)力性骨折常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重人群,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且夜間加重。需通過(guò)X線或CT確診,輕微骨折可用石膏固定,嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)植入鋼板螺釘?;謴?fù)期建議補(bǔ)充鈣爾奇D片促進(jìn)骨愈合。
糖尿病或腰椎間盤突出可能壓迫支配足背的神經(jīng),出現(xiàn)刺痛或灼燒感。需排查原發(fā)病,控制血糖或治療腰椎問(wèn)題。可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合低頻脈沖電刺激治療改善癥狀。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身,運(yùn)動(dòng)后可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹變形,需及時(shí)進(jìn)行X線、肌電圖等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)足部皮膚感覺(jué),預(yù)防神經(jīng)性潰瘍發(fā)生。
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