腳背上筋痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、痛風性關節(jié)炎、足背筋膜炎、外傷等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
長時間行走或運動過量可能導致足背肌肉過度牽拉,引發(fā)局部乳酸堆積和微損傷。典型表現(xiàn)為活動后酸痛加重,休息后可減輕。建議減少足部負重活動,48小時內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天,需排除肌腱損傷。
足背伸肌腱反復摩擦可能引發(fā)無菌性炎癥,常見于扁平足或運動姿勢不當者。疼痛多呈牽拉感,按壓肌腱走行區(qū)有明顯壓痛。急性期需制動并佩戴護踝,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波治療促進炎癥吸收。
尿酸結(jié)晶沉積在足背關節(jié)時可能誘發(fā)劇痛,常見于第一跖趾關節(jié)延伸至足背。發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰疼痛劇烈。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤飲食攝入。
足背筋膜因長期受壓出現(xiàn)勞損性病變,疼痛晨起時明顯,活動后稍緩解。觸診可觸及條索狀硬結(jié)。建議更換寬松鞋具,避免高跟鞋壓迫,睡前用艾葉水煎液泡腳改善局部循環(huán)。頑固性疼痛需考慮局部封閉治療。
足背直接撞擊或扭傷可能導致韌帶拉傷甚至骨折。外傷后立即出現(xiàn)腫脹瘀斑,活動受限。需拍攝X線片排除骨折,輕微拉傷可用彈性繃帶加壓包扎,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。骨折需石膏固定6-8周。
日常應注意選擇鞋頭寬松的運動鞋,避免足背受壓。運動前后充分拉伸腓骨長短肌及趾伸肌群,用網(wǎng)球沿足背肌腱走向滾動按摩。夜間睡眠時可墊高足部促進靜脈回流。若疼痛伴隨麻木或向上放射,需警惕腰椎病變壓迫神經(jīng),建議完善肌電圖檢查。
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