腳背的筋痛可能由足部勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時間行走或運動可能導(dǎo)致足部肌肉韌帶過度牽拉,引發(fā)局部無菌性炎癥。表現(xiàn)為腳背彌漫性酸痛,活動后加重。建議減少負(fù)重活動,48小時內(nèi)冰敷,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
脛骨前肌或趾長伸肌腱反復(fù)摩擦可引起肌腱鞘炎癥,常見于跑步愛好者。疼痛多集中于腳背中部,伴隨局部腫脹。急性期需制動休息,慢性期可進(jìn)行超聲波治療。
尿酸結(jié)晶沉積在跗骨關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及腳背。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制。
L4-L5神經(jīng)根受壓時可能放射至腳背產(chǎn)生刺痛感,常伴有腰部不適。需通過腰椎MRI確診,輕度突出可嘗試牽引治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷,可能引起腳背燒灼樣疼痛。需控制原發(fā)病,配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善癥狀。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免足部過度負(fù)重。運動前后做好熱身拉伸,控制高嘌呤飲食攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過超聲或MRI檢查明確病因。夜間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,急性期避免按摩刺激疼痛部位。
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