小孩止嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、物理止吐、藥物治療等方法緩解。嘔吐可能與胃腸炎、食物過(guò)敏、暈動(dòng)病、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。
嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸休息后嘗試少量喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次喂養(yǎng)量。若嘔吐反復(fù)發(fā)作,需暫時(shí)禁食并就醫(yī)。
每次嘔吐后補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽,分多次喂服以防再次嘔吐??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
讓患兒保持半臥位休息,避免劇烈活動(dòng)。嘔吐時(shí)協(xié)助其頭部側(cè)偏以防誤吸。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。暈動(dòng)病引起嘔吐時(shí)可閉目平臥,乘車(chē)時(shí)選擇前排座位。
用溫水毛巾擦拭面部,或按摩內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指緩解惡心感。嬰幼兒可豎抱拍嗝排出胃內(nèi)積氣。避免腹部受壓,松解過(guò)緊衣物。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液,但2歲以下禁用。顱內(nèi)高壓需用甘露醇注射液降低顱壓,腸梗阻需禁食并胃腸減壓。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,觀察有無(wú)嗜睡、抽搐等危重表現(xiàn)?;謴?fù)期給予蒸蘋(píng)果、藕粉等易消化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。保持餐具清潔,生熟食分開(kāi)處理。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),須急診排除腸套疊、腦炎等急癥。
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