月經(jīng)期間拔牙可能增加出血風(fēng)險和術(shù)后不適,但若無緊急情況一般建議避開經(jīng)期。月經(jīng)期因激素水平變化導(dǎo)致凝血功能暫時性下降,拔牙創(chuàng)面愈合速度可能延緩,同時痛覺敏感度升高可能加重術(shù)后疼痛感知。
月經(jīng)期間女性體內(nèi)前列腺素水平升高,會抑制血小板聚集功能,拔牙后毛細(xì)血管收縮能力減弱,可能導(dǎo)致滲血時間延長。臨床觀察發(fā)現(xiàn)經(jīng)期拔牙患者術(shù)后紗布更換次數(shù)往往多于非經(jīng)期,部分人可能出現(xiàn)輕微頭暈乏力等貧血相關(guān)癥狀。此時需延長壓迫止血時間至40分鐘以上,并使用膠原蛋白海綿等輔助止血材料。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、熱水浴等可能促進(jìn)血液循環(huán)的行為,飲食選擇溫涼流食減少對創(chuàng)面刺激。
存在凝血功能障礙、長期服用抗凝藥物或月經(jīng)量過大者,經(jīng)期拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血。這類人群若必須拔牙,需提前進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,術(shù)中可采用電凝止血或縫合止血等強(qiáng)化措施。有嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)期偏頭痛病史者,拔牙應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)血管痙攣,建議術(shù)前使用布洛芬緩釋膠囊預(yù)先鎮(zhèn)痛。對于埋伏阻生齒等復(fù)雜拔牙手術(shù),經(jīng)期腫脹反應(yīng)可能更明顯,必要時可靜脈輸注地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
若非急性感染、外傷等急需處理的牙科急癥,建議將拔牙時間調(diào)整至月經(jīng)結(jié)束3天后。日常應(yīng)注意補(bǔ)充鐵元素和維生素K,月經(jīng)前一周避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。若必須經(jīng)期拔牙,術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生當(dāng)前月經(jīng)周期情況,術(shù)后密切觀察出血量和疼痛變化,出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。
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