月經(jīng)期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期女性凝血功能可能暫時(shí)性下降,拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)增加,同時(shí)痛覺(jué)敏感度升高可能加重術(shù)后不適。
月經(jīng)期間女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng),會(huì)導(dǎo)致血小板聚集功能輕度減弱,凝血時(shí)間延長(zhǎng)。拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長(zhǎng)或二次出血,尤其對(duì)于復(fù)雜阻生齒拔除等創(chuàng)傷較大的操作更為明顯。同時(shí)月經(jīng)期前列腺素分泌增加可能放大疼痛感知,術(shù)后腫脹和疼痛反應(yīng)可能比非月經(jīng)期更顯著。
存在嚴(yán)重牙源性感染需急診拔牙等特殊情況時(shí),經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估后仍可考慮手術(shù)。但需提前告知月經(jīng)情況,醫(yī)生會(huì)采用更嚴(yán)密的止血措施如使用可吸收止血海綿、縫合加壓包扎等。術(shù)后需加強(qiáng)觀察出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。
建議將非緊急的拔牙手術(shù)安排在月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行,此時(shí)凝血功能基本恢復(fù)正常。術(shù)前可進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)血小板水平,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、使用吸管等可能破壞血凝塊的行為。保持口腔清潔可使用醫(yī)生推薦的漱口水,飲食選擇溫涼軟食,適當(dāng)冰敷面部減輕腫脹。如出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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