來月經(jīng)期間一般不建議拔智齒。月經(jīng)期凝血功能可能暫時下降,拔牙后出血風險增加,同時免疫力降低可能影響創(chuàng)口恢復。
月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平波動明顯,尤其是前列腺素分泌增加可能導致血管擴張和血小板聚集功能減弱。此時拔除智齒容易發(fā)生術后持續(xù)性滲血,血凝塊形成速度減慢,增加干槽癥發(fā)生概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期拔牙患者術后疼痛持續(xù)時間比非經(jīng)期延長1-2天,創(chuàng)面愈合速度也有所減緩。部分對疼痛敏感的女性在經(jīng)期疊加拔牙創(chuàng)傷時,可能出現(xiàn)暈厥等血管迷走神經(jīng)反應。
特殊情況下如智齒急性冠周炎伴化膿性感染,或出現(xiàn)頜面部間隙感染等緊急狀況時,可在嚴密監(jiān)測下實施拔牙手術。此時醫(yī)生會采用局部止血材料填塞、縫合加壓等加強止血措施,并預防性使用抗生素。但這種情況需要口腔外科醫(yī)生評估感染風險與出血風險的利弊平衡,非緊急情況仍建議避開月經(jīng)周期。
計劃拔除智齒時應主動告知醫(yī)生月經(jīng)周期,建議選擇月經(jīng)結束3-5天后進行手術。術前可適量補充維生素K幫助凝血功能恢復,術后24小時內(nèi)避免劇烈運動和使用吸管。保持口腔清潔時注意避開創(chuàng)面,使用生理鹽水含漱而非用力漱口。飲食選擇溫涼流質食物,避免辛辣刺激及過熱飲食影響凝血。如出現(xiàn)異常出血或劇烈疼痛超過3天,應及時復診檢查。
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