智齒痛發(fā)作期間一般不建議立即拔牙,急性炎癥期拔牙可能增加感染風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥。若疼痛由冠周炎或齲齒引起,需先控制炎癥再評估拔牙時機。
智齒疼痛常見于萌出受阻或冠周感染,此時牙齦充血腫脹,局部組織脆弱。醫(yī)生通常會開具甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液減輕炎癥。待紅腫消退、體溫正常后,通過口腔全景片評估智齒位置,再安排無痛微創(chuàng)拔牙手術(shù)。部分埋伏較深的智齒可能需要切開牙齦或去除部分骨組織,但規(guī)范操作下安全性較高。
當智齒引發(fā)頜面部間隙感染、張口受限或反復(fù)高燒時,屬于特殊情況需緊急處理??谇煌饪瓶赡芟冗M行膿腫切開引流,靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等藥物,待急性期過后再拔除病灶牙。妊娠期女性或血液疾病患者等特殊人群,需多學(xué)科會診制定個性化方案。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,用冰袋間歇冷敷面部減輕腫脹。選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激和過硬食物。術(shù)后3天仍有劇烈疼痛或出血需及時復(fù)診,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。日常建議使用軟毛牙刷清潔口腔,每年進行口腔檢查評估智齒狀態(tài)。
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