智齒腫了是否能拔牙需根據(jù)具體情況判斷。如果智齒周圍軟組織存在急性炎癥或膿腫,通常不建議立即拔牙;若炎癥已控制且符合拔牙指征,則可以拔除。智齒發(fā)炎可能與阻生、齲壞或感染等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估。
智齒冠周炎急性發(fā)作期牙齦紅腫明顯,伴隨局部化膿或張口受限時,強行拔牙可能導(dǎo)致感染擴散。此時需先進(jìn)行抗炎治療,如使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液局部清潔。待炎癥消退后通過口腔全景片評估智齒位置,再決定是否拔除。
對于反復(fù)發(fā)炎但無急性癥狀的阻生智齒,或已導(dǎo)致鄰牙齲壞的智齒,在血常規(guī)等檢查無禁忌證的情況下可考慮拔除。微創(chuàng)拔牙術(shù)能減少創(chuàng)傷,配合術(shù)前阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防性用藥可降低術(shù)后感染風(fēng)險。糖尿病患者或免疫功能低下者需額外監(jiān)測血糖及感染指標(biāo)。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后3天若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需復(fù)查,排除干槽癥可能。日常保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔第二磨牙遠(yuǎn)中區(qū)域,預(yù)防智齒周圍食物嵌塞。
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