胚胎移植后打肝素主要是為了預(yù)防血栓形成、改善子宮內(nèi)膜血流、提高胚胎著床率。肝素屬于抗凝藥物,主要通過(guò)抑制凝血因子活性發(fā)揮作用。
胚胎移植過(guò)程中,母體處于高凝狀態(tài),容易形成微小血栓。血栓可能堵塞子宮血管,影響胚胎供血。肝素能有效降低血液黏稠度,減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜血流不足會(huì)導(dǎo)致胚胎著床困難。肝素可擴(kuò)張血管,增加子宮內(nèi)膜血供,為胚胎提供更多營(yíng)養(yǎng)。部分患者存在免疫異常,可能攻擊胚胎。肝素具有免疫調(diào)節(jié)作用,能降低排斥反應(yīng)概率。高齡或肥胖患者血液黏稠度較高,更需要抗凝治療。反復(fù)移植失敗患者使用肝素可能改善妊娠結(jié)局。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血小板減少、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。對(duì)肝素過(guò)敏者禁用該藥物。凝血功能異?;颊咝柚?jǐn)慎使用。部分病例可能出現(xiàn)注射部位淤青、疼痛。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)凝血功能和骨密度。
胚胎移植后除使用肝素外,建議保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素K的食物如菠菜、西藍(lán)花,但需與用藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。定期復(fù)查凝血功能,觀察有無(wú)異常出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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