胎兒腎盂分離是指胎兒腎臟的腎盂與腎盞之間出現(xiàn)液體積聚導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)分離,多數(shù)為生理性表現(xiàn),少數(shù)與泌尿系統(tǒng)梗阻等病理性因素有關(guān)。
胎兒腎盂分離在超聲檢查中表現(xiàn)為腎盂前后徑增寬,通常以10毫米為臨界值。生理性分離多因胎兒膀胱充盈或母體激素影響導(dǎo)致,出生后1年內(nèi)可自行消退。病理性分離可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜等結(jié)構(gòu)異常相關(guān),需通過(guò)連續(xù)超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估進(jìn)展。單側(cè)輕度分離5-10毫米占多數(shù),雙側(cè)或重度分離超過(guò)15毫米需警惕梗阻性病變。動(dòng)態(tài)觀察中若分離持續(xù)加重或合并羊水過(guò)少,提示需要進(jìn)一步評(píng)估胎兒腎功能。
發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離后,孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢并按醫(yī)囑增加超聲復(fù)查頻率,避免過(guò)度焦慮。日常注意記錄胎動(dòng)變化,監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白以排除妊娠期高血壓疾病的影響。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高鹽食物。出生后新生兒需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲隨訪,哺乳期母親可適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)嬰兒排尿。若分離持續(xù)存在,兒科醫(yī)生可能建議進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影等檢查明確病因。
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