過敏性鼻炎老流鼻涕可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與已知過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需定期清洗床上用品,使用防螨床罩,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。動(dòng)物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。霉菌過敏者需控制室內(nèi)濕度,及時(shí)清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。沖洗時(shí)使用專用洗鼻器,水溫控制在37攝氏度左右,每日沖洗1-2次。沖洗后輕輕擤鼻,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。鼻腔沖洗適用于各年齡段患者,操作簡單且副作用小。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏、流鼻涕等癥狀。這類藥物起效快,適合短期控制癥狀。部分抗組胺藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物。第二代抗組胺藥物副作用較小,更適合長期使用。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可有效減輕鼻黏膜炎癥,改善鼻塞、流涕等癥狀。這類藥物需連續(xù)使用數(shù)天才能達(dá)到最佳效果,建議規(guī)律用藥。使用時(shí)應(yīng)避免長期高劑量使用,防止出現(xiàn)鼻出血、鼻中隔穿孔等不良反應(yīng)。
孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑可阻斷白三烯的炎癥作用,對過敏性鼻炎伴哮喘的患者尤為適用。這類藥物需每日規(guī)律服用,通常與其他藥物聯(lián)合使用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適等,一般較輕微。兒童患者使用時(shí)需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶外運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測和針對性治療。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激鼻腔。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。
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