突發(fā)腦出血需立即就醫(yī),可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)患者、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療等方式處理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
突發(fā)腦出血屬于急危重癥,必須第一時(shí)間撥打急救電話。在等待救援過(guò)程中,應(yīng)讓患者保持平臥,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道,避免隨意搬動(dòng)患者以免加重出血。若患者意識(shí)清醒,需安撫情緒避免緊張導(dǎo)致血壓升高。院前可監(jiān)測(cè)血壓,但禁止自行服用降壓藥物。到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT檢查結(jié)果評(píng)估出血量及位置,采取脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液等控制腦水腫,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。對(duì)于出血量大或病情危重者,可能需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察生命體征,預(yù)防肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。
腦出血患者度過(guò)急性期后,需長(zhǎng)期控制血壓在140/90mmHg以下,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。飲食宜低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)等,言語(yǔ)障礙者需配合語(yǔ)言康復(fù)治療。家屬應(yīng)定期陪同復(fù)查頭顱CT,觀察血腫吸收情況,同時(shí)注意患者情緒變化,避免抑郁或焦慮影響恢復(fù)。日常生活中需戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。
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