嚴(yán)重早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過性教育緩解焦慮,配合停動法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于降低陰莖敏感度,建立正常射精控制力。需重復(fù)進行4-6周訓(xùn)練,有效率較高。
鹽酸利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等局部麻醉劑可降低龜頭敏感度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過度麻醉影響勃起功能。用藥后需洗凈藥物再行房事。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。鹽酸帕羅西汀片對繼發(fā)性早泄有效。需注意藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補命門。需辨證施治,療程一般為2-3個月。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有效。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食宜多食牡蠣、核桃等含鋅食物,忌辛辣刺激。配偶應(yīng)給予充分理解配合,共同記錄性行為日記供醫(yī)生參考。若早泄伴隨尿頻、會陰脹痛等癥狀,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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