急性角膜炎可通過局部用藥、全身用藥、物理治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式治療。急性角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
細(xì)菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素類藥物。病毒性角膜炎可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物。用藥前需清潔眼部,避免藥液污染。
嚴(yán)重感染或合并全身癥狀時需配合口服或靜脈用藥。細(xì)菌感染可選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。病毒感染可用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片。真菌感染需口服氟康唑膠囊或伏立康唑片。全身用藥需監(jiān)測肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
角膜潰瘍較深時可進(jìn)行角膜清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。角膜水腫明顯者可配合眼部加壓包扎。合并前房積膿時需行前房穿刺沖洗。物理治療需在無菌條件下操作,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。
角膜穿孔或大面積潰瘍需行角膜移植術(shù),包括板層角膜移植和穿透性角膜移植。嚴(yán)重眼內(nèi)炎可能需玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期復(fù)查角膜透明度。
發(fā)病期間避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。保持眼部清潔,使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。保證充足睡眠,避免強(qiáng)光刺激。痊愈后仍需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
急性角膜炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。治療期間避免游泳、化妝等可能污染眼部的行為。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等癥狀需立即復(fù)診。愈后注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞,可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議隨身攜帶人工淚液保持眼表濕潤,減少環(huán)境刺激。
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