孕婦長(zhǎng)痔瘡嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS?a href="http://www.zcefdi.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰部,保持清潔干燥。此法對(duì)血栓性外痔效果尤為明顯。
孕晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松新霉素軟膏等外用制劑。這類藥物含局部麻醉劑和抗炎成分,能減輕瘙癢疼痛,但需避免長(zhǎng)期使用。用藥前應(yīng)清潔肛門,薄層涂抹于患處。
嚴(yán)重出血或貧血孕婦可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。此類藥物通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力改善微循環(huán),但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒情況。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。
當(dāng)發(fā)生痔核嵌頓壞死或保守治療無(wú)效時(shí),孕中期可考慮行血栓外痔剝離術(shù)或膠圈套扎術(shù)。手術(shù)需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的術(shù)式。術(shù)后需預(yù)防感染并密切監(jiān)測(cè)宮縮情況。
孕婦痔瘡護(hù)理需特別注意避免久坐久站,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)括約肌功能,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)逐漸緩解,但需繼續(xù)保持良好排便習(xí)慣防止復(fù)發(fā)。
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