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心臟動脈硬化怎么治

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心臟動脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),主要治療方法有控制危險因素、使用降脂藥物、抗血小板治療、血管重建術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練。

1、控制危險因素

戒煙限酒并控制血壓血糖,每日鈉鹽攝入不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。合并高血壓者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。

2、使用降脂藥物

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白。依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,適用于他汀類藥物不耐受患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。

3、抗血小板治療

硫酸氫氯吡格雷片能不可逆抑制血小板聚集,阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧酶減少血栓素生成。雙聯(lián)抗血小板治療適用于支架術(shù)后患者,通常需要持續(xù)用藥12個月。存在消化道出血風(fēng)險者需配合質(zhì)子泵抑制劑。

4、血管重建術(shù)

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,適用于血管狹窄超過70%的患者。冠狀動脈旁路移植術(shù)使用自體血管搭建旁路,適合多支血管病變或左主干病變。術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防血栓。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

包括有氧訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練三階段,運(yùn)動強(qiáng)度從40%最大心率逐步提升至70%。康復(fù)期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血氧飽和度,同時進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。規(guī)范康復(fù)可使再住院率降低30%。

日常需保持低脂低鹽飲食,每日攝入蔬菜500克以上,優(yōu)選深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免劇烈情緒波動,保證7-8小時睡眠。每月定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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