宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)陰道異常出血、分泌物增多、下腹疼痛等癥狀。宮頸癌的癥狀主要有接觸性出血、陰道不規(guī)則出血、陰道排液、下腹及腰骶部疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀等。
接觸性出血是宮頸癌的典型早期表現(xiàn),多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。出血量通常較少,可能表現(xiàn)為白帶中混有血絲。宮頸癌病灶表面血管脆弱,受到摩擦刺激時(shí)容易破裂出血。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。
非月經(jīng)期陰道出血或絕經(jīng)后陰道出血需警惕宮頸癌可能。腫瘤侵犯宮頸血管可導(dǎo)致出血,早期可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,晚期可能出現(xiàn)大量出血。部分患者誤以為是月經(jīng)不調(diào)而延誤診治。建議出現(xiàn)異常出血時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢。
宮頸癌患者常出現(xiàn)陰道分泌物增多,早期可能為白色或血性分泌物,晚期因腫瘤壞死感染可出現(xiàn)膿性惡臭白帶。分泌物刺激可能引起外陰瘙癢或灼熱感。臨床上常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)腫瘤侵犯周?chē)M織或壓迫神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)下腹部、腰骶部持續(xù)性疼痛,可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛在月經(jīng)期或排便時(shí)可能加重。晚期患者因腫瘤浸潤(rùn)盆腔組織可出現(xiàn)下肢水腫。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等止痛藥物。
腫瘤壓迫或侵犯膀胱、輸尿管時(shí),可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎積水甚至尿毒癥。部分患者因腫瘤侵犯直腸而出現(xiàn)便血、里急后重感。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀需完善盆腔核磁共振檢查評(píng)估病情。
預(yù)防宮頸癌需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,建議有性生活的女性每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預(yù)防高危型HPV感染。保持單一性伴侶、避免過(guò)早性生活、戒煙等有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到婦科就診,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高治愈率。日常生活中應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
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