肝癌早期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等癥狀。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
肝癌早期常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種癥狀與腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜有關(guān),部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃病。若疼痛伴隨體重下降,建議盡快進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢查。
患者可能出現(xiàn)明顯的厭油食、早飽感,甚至見(jiàn)到油膩食物就惡心。這與肝癌影響膽汁分泌和胃腸功能有關(guān),長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀時(shí),需警惕肝臟病變。
不明原因的疲勞感和體重減輕是重要信號(hào),患者可能在1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5公斤。肝癌細(xì)胞大量消耗機(jī)體能量,同時(shí)肝功能受損影響營(yíng)養(yǎng)吸收。這種消瘦往往伴隨肌肉萎縮,與普通勞累有明顯區(qū)別。
肝癌導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)會(huì)引起腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈陶土色且有惡臭。這些癥狀提示肝功能已明顯受損,需通過(guò)CT或MRI評(píng)估腫瘤分期。
當(dāng)腫瘤壓迫膽管時(shí)會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染、小便濃茶色、皮膚瘙癢。這是肝癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn),但少數(shù)早期患者也會(huì)因肝細(xì)胞損傷出現(xiàn)輕度黃疸。
對(duì)于有慢性肝病基礎(chǔ)的人群,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,控制高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科或消化內(nèi)科,通過(guò)增強(qiáng)CT、肝穿刺活檢等明確診斷。早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融等獲得較好預(yù)后,切忌自行服用保肝藥物延誤治療時(shí)機(jī)。
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