胃潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂肪食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如米粥、面條等。規(guī)律進(jìn)食有助于減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,可適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒能形成保護(hù)層,H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸量。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍主要致病因素,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間須完成全程用藥,停藥4周后需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日常應(yīng)實(shí)行分餐制避免交叉感染,注意餐具消毒。
對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍,可通過(guò)內(nèi)鏡下止血夾封閉血管或注射腎上腺素止血。內(nèi)鏡還能明確潰瘍性質(zhì),必要時(shí)取活檢排除惡性病變。治療后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
當(dāng)潰瘍并發(fā)穿孔、梗阻或反復(fù)出血時(shí),可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能,注意貧血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。
胃潰瘍患者應(yīng)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。日??娠嬘脺胤涿鬯Wo(hù)胃黏膜,但糖尿病患者需控制攝入量。建議選擇低纖維的南瓜、土豆等作為主食,烹飪方式以蒸煮為主。
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