多發(fā)性肺結節(jié)能否治愈需根據(jù)結節(jié)性質決定,良性結節(jié)通??芍斡?,惡性結節(jié)需綜合治療。
多發(fā)性肺結節(jié)指肺部同時存在兩個及以上孤立性病灶,直徑小于30毫米。良性結節(jié)常見于感染愈合后的鈣化灶、結核球或錯構瘤,通過定期隨訪或抗感染治療可完全吸收。炎性結節(jié)經(jīng)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片治療后可能消退。惡性結節(jié)需結合病理類型制定方案,早期肺癌可通過胸腔鏡手術切除,晚期需聯(lián)合化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉及靶向治療。部分結節(jié)性質未定時需每3-6個月復查胸部CT動態(tài)觀察變化。
極少數(shù)情況下,多發(fā)性肺結節(jié)可能為轉移性腫瘤或罕見病如肺淋巴管平滑肌瘤病所致,這類疾病需針對原發(fā)病治療。遺傳性疾病如結節(jié)性硬化癥伴發(fā)的肺結節(jié)通常無法根治,僅能控制癥狀。免疫缺陷患者出現(xiàn)的機遇性感染性結節(jié)治療周期較長,易復發(fā)。對于持續(xù)增長或形態(tài)異常的結節(jié),無論是否出現(xiàn)癥狀均建議盡早行穿刺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺結節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運動如快走、游泳以增強肺功能,但避免高原或污染環(huán)境鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品和維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜,限制腌制食品攝入。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀時需立即復查,術后患者應按醫(yī)囑進行呼吸訓練。定期隨訪期間建議固定醫(yī)院進行CT檢查以便對比影像變化,同時接種肺炎疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染。
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