治療淋巴瘤的方法主要有化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和造血干細(xì)胞移植等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,需根據(jù)病理類型和分期制定個體化方案。
化學(xué)治療是淋巴瘤的基礎(chǔ)治療手段,通過細(xì)胞毒性藥物殺滅腫瘤細(xì)胞。常用方案包括CHOP方案、ABVD方案等,藥物如環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質(zhì)體注射液、長春新堿注射液等?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
放射治療適用于早期局限性淋巴瘤或化療后殘留病灶。通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強放療。治療前需精確勾畫靶區(qū),可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等反應(yīng)。
靶向藥物可特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號通路,如CD20單抗利妥昔單抗注射液、BTK抑制劑伊布替尼膠囊等。這類藥物具有較高選擇性,常與化療聯(lián)用,需監(jiān)測輸液反應(yīng)和心臟毒性等不良反應(yīng)。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,適用于復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤。CAR-T細(xì)胞療法通過基因改造T細(xì)胞靶向攻擊腫瘤,需警惕細(xì)胞因子釋放綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對于高危或復(fù)發(fā)患者可考慮自體或異基因造血干細(xì)胞移植。自體移植需先采集患者自身造血干細(xì)胞,異基因移植需配型合適的供者。移植前需進(jìn)行大劑量化療預(yù)處理,存在移植物抗宿主病等風(fēng)險。
淋巴瘤患者治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。
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