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尿結石打了怎么還是疼

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尿結石治療后仍疼痛可能與結石未完全排出、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣有關。需結合影像學復查確認結石位置及是否存在并發(fā)癥

結石治療后疼痛持續(xù)常見于結石體積較大或形狀不規(guī)則,導致輸尿管機械性梗阻未完全解除。體外沖擊波碎石術后,結石碎片可能暫時滯留引發(fā)絞痛,通常1-3天可緩解。若合并發(fā)熱、血尿加重,需考慮尿路感染,常見病原體為大腸埃希菌和變形桿菌,此時需進行尿培養(yǎng)檢查。輸尿管黏膜因結石摩擦出現(xiàn)水腫痙攣時,即使結石已粉碎也會產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,這種情況可能需要解痙藥物干預。少數(shù)情況下存在多發(fā)性結石或結石移位至腎盂,需通過CT尿路造影明確診斷。

特殊情況下,疼痛可能源于碎石過程中產(chǎn)生的輸尿管黏膜損傷,或患者對疼痛閾值較低產(chǎn)生主觀痛感增強。糖尿病患者合并神經(jīng)源性膀胱時,可能因感覺異常出現(xiàn)疼痛感知偏差。長期服用非甾體抗炎藥者可能掩蓋真實疼痛程度,導致治療效果誤判。存在泌尿系統(tǒng)解剖異常如腎盂輸尿管連接部狹窄時,結石清除后仍可能因尿流動力學改變產(chǎn)生不適。極少數(shù)情況需排查腫瘤或結核等繼發(fā)病變導致的類似癥狀。

建議保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇檸檬水或淡綠茶等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料??蛇M行跳繩、爬樓梯等重力輔助運動促進殘存結石排出,但需避免劇烈運動加重血尿。飲食上限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟海鮮,增加低脂乳制品攝入維持鈣質(zhì)平衡。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難或肉眼血尿加重時須立即返院復查,必要時進行輸尿管支架置入或二次碎石。術后1個月內(nèi)每月復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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