睪丸里滑動的小硬??赡苁?a href="http://www.zcefdi.com/k/9iae6bkskm22412.html" target="_blank">附睪囊腫或精索靜脈曲張結節(jié),通常由炎癥、局部循環(huán)障礙或先天性發(fā)育異常引起,可通過觸診結合超聲檢查確診。
附睪囊腫是睪丸內常見的良性病變,多因附睪管阻塞導致液體潴留形成。觸診時可觸及圓形光滑硬粒,直徑通常小于1厘米,活動度良好。患者可能伴隨陰囊墜脹感,但多數(shù)無疼痛。超聲檢查顯示無回聲囊性結構。生理性囊腫無須治療,若體積增大或引發(fā)不適,可考慮穿刺抽吸或手術切除。
精索靜脈叢迂曲擴張可能形成可觸及的結節(jié),多見于左側睪丸,與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關。硬粒呈條索狀,平臥時可能縮小。部分患者伴有陰囊隱痛或生育能力下降。彩色多普勒可明確靜脈反流程度。輕度病例可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術。
睪丸實質內鈣鹽沉積形成的微小結節(jié),超聲可見多發(fā)點狀強回聲。通常無癥狀,可能與隱睪史或睪丸發(fā)育異常相關。需定期隨訪排除睪丸腫瘤風險,建議每6-12個月復查超聲,避免劇烈運動導致睪丸外傷。
細菌感染或尿液反流引發(fā)的慢性炎癥可導致附睪纖維化結節(jié),硬粒質地較韌且伴壓痛?;颊呖赡苡心蝾l、尿急病史。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部熱敷。反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
極少數(shù)情況下無痛性硬??赡苁巧臣毎[瘤的早期表現(xiàn),質地堅硬且生長迅速。睪丸母細胞瘤、畸胎瘤等可通過腫瘤標志物檢測和增強CT鑒別。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術聯(lián)合放化療。
日常應避免久坐和緊身褲壓迫陰囊,保持會陰部清潔干燥。每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬粒增大、變硬或出現(xiàn)疼痛時,應及時至泌尿外科就診。運動時建議佩戴防護罩,飲食注意補充鋅元素和維生素E,有助于維持睪丸正常功能。洗澡時可用溫水輕柔清洗陰囊,切忌用力揉搓腫塊部位。
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