嘔吐流鼻血可能與鼻腔黏膜損傷、急性胃腸炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻咽部腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取止血、補(bǔ)液或藥物干預(yù)等措施。
干燥環(huán)境或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血,血液倒流刺激咽喉引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為突發(fā)性鼻血伴少量嘔血,可用冷敷鼻梁壓迫止血,避免用力擤鼻。若出血持續(xù)10分鐘以上需就醫(yī)。
劇烈嘔吐時(shí)腹壓增高可誘發(fā)鼻黏膜血管破裂。多伴隨腹痛腹瀉,與諾如病毒、沙門氏菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔細(xì)小動(dòng)脈破裂,同時(shí)引發(fā)顱內(nèi)壓增高性嘔吐。常見(jiàn)于未規(guī)律服藥的高血壓患者,需緊急監(jiān)測(cè)血壓并使用硝苯地平控釋片、卡托普利片等降壓藥物。
特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴嘔血。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液治療。
青少年男性多見(jiàn),腫瘤侵蝕血管可導(dǎo)致大量鼻出血倒流引發(fā)嘔吐。CT檢查可見(jiàn)鼻咽部占位,需手術(shù)切除并配合放射治療防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)嘔吐流鼻血癥狀時(shí)應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,避免吞咽血液刺激胃部。記錄出血頻率和嘔吐物性狀,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴。若伴隨頭痛、視物模糊、皮膚瘀斑等癥狀須立即急診處理。日常注意保持鼻腔濕潤(rùn),控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓和血常規(guī)指標(biāo)。
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