拔牙后臉腫可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、感染、過(guò)敏或干槽癥等原因引起，可通過(guò)冷熱敷、藥物抗炎、保持口腔衛(wèi)生等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
拔牙過(guò)程中器械對(duì)軟組織的機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，組織液滲出形成腫脹。這種腫脹通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，表現(xiàn)為患側(cè)面頰輕微膨隆，按壓有輕微疼痛。建議術(shù)后立即使用冰袋間斷冷敷，每次15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕水腫。48小時(shí)后可改用溫?zé)崦矸筚N促進(jìn)血液循環(huán)。
2、炎癥反應(yīng)
牙齒拔出后牙槽窩內(nèi)會(huì)啟動(dòng)正常的炎癥修復(fù)過(guò)程，前列腺素等炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張。此時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)2-3天的面部腫脹，伴隨局部發(fā)熱感?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，或含地塞米松的醋酸潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。
3、細(xì)菌感染
口腔細(xì)菌通過(guò)創(chuàng)口侵入可能引發(fā)急性蜂窩織炎，表現(xiàn)為迅速加重的面部腫脹伴皮膚發(fā)紅、明顯壓痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)張口受限和發(fā)熱。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行口腔消毒。若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流。
4、過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者對(duì)麻醉藥物或術(shù)后使用的抗生素產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性面部水腫伴皮膚瘙癢或皮疹。這種情況需立即停用可疑藥物，必要時(shí)口服氯雷他定片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
5、干槽癥
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛伴腐臭味時(shí)需警惕干槽癥，這是牙槽骨暴露引發(fā)的局限性骨炎。患側(cè)面部可能出現(xiàn)中度腫脹，牙槽窩內(nèi)可見(jiàn)灰白色壞死物。治療需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，必要時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕面部水腫。若腫脹持續(xù)加重超過(guò)72小時(shí)，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒，避免用吸管吮吸防止負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊移位。保持每日至少兩次的輕柔口腔清潔，可使用生理鹽水含漱。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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