拔牙后臉腫可能由創(chuàng)傷性炎癥、感染、干槽癥、過敏反應(yīng)或血管神經(jīng)性水腫等原因引起，可通過冷熱敷、藥物干預(yù)、創(chuàng)口護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、創(chuàng)傷性炎癥
拔牙過程中器械對(duì)軟組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部組織液滲出。表現(xiàn)為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)逐漸加重的腫脹，伴隨輕微壓痛。可使用冰袋間斷冷敷減輕滲出，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)超過3天需警惕感染。
2、細(xì)菌感染
口腔菌群通過創(chuàng)口侵入可能引發(fā)蜂窩織炎，常見于阻生齒拔除或糖尿病患者。癥狀包括紅腫熱痛、張口受限，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
3、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落暴露骨面時(shí)，可能引發(fā)劇烈疼痛伴面部腫脹。多發(fā)于術(shù)后3-5天，吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染。
4、過敏反應(yīng)
對(duì)麻醉藥物或術(shù)后用藥過敏可能導(dǎo)致血管性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性對(duì)稱腫脹伴皮膚瘙癢。需立即停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
5、血管神經(jīng)性水腫
遺傳性或獲得性C1酯酶抑制劑缺乏可能導(dǎo)致非凹陷性腫脹，通常不伴疼痛。急性期需使用凍干人C1酯酶抑制劑，長(zhǎng)期預(yù)防可選用達(dá)那唑膠囊。此類患者拔牙前應(yīng)進(jìn)行凝血功能評(píng)估。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，選擇溫涼流質(zhì)飲食，用對(duì)側(cè)咀嚼。睡眠時(shí)墊高頭部減輕充血，禁止吸煙飲酒。若腫脹伴隨發(fā)熱、膿液滲出或呼吸困難，應(yīng)立即急診處理。定期復(fù)查確保創(chuàng)面愈合，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)?；謴?fù)期間補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉有助于組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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