慢性尿路感染通常可以治好,但需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。慢性尿路感染的治療方法主要有抗生素治療、生活習(xí)慣調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、免疫增強(qiáng)、手術(shù)治療等。
慢性尿路感染通常由細(xì)菌反復(fù)感染引起,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療周期較長(zhǎng),需遵醫(yī)囑完成全程用藥以避免耐藥性。
每日飲水2000毫升以上,定時(shí)排尿避免憋尿。保持會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。避免穿緊身褲,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。
中醫(yī)認(rèn)為慢性尿路感染與濕熱下注有關(guān),可選用八正散、知柏地黃丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸改善體質(zhì)。需連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月鞏固療效。
反復(fù)感染與免疫力低下相關(guān),可口服匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蔓越莓提取物,抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。保證每日7-8小時(shí)睡眠。
合并尿路畸形、結(jié)石或前列腺增生時(shí),需行輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。術(shù)后仍需配合抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
慢性尿路感染患者應(yīng)建立排尿日記記錄癥狀變化,每月復(fù)查尿常規(guī)。選擇pH值5.5-7.0的弱酸性水飲用,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食增加酸奶、納豆等益生菌食品,避免辛辣食物刺激尿道。冬季注意腰腹部保暖,洗澡水溫不超過(guò)40℃。治療期間避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng)。
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