人流后15天出現(xiàn)陰道出血可能是月經恢復,也可能與術后恢復異常有關。需結合出血量、伴隨癥狀及術后復查結果綜合判斷。
人流術后子宮內膜修復需要一定時間,通常首次月經在術后30-40天恢復。15天出現(xiàn)的出血若量少、無腹痛,可能是排卵期出血或子宮內膜局部修復性出血。這類出血持續(xù)時間短,顏色較淡,無須特殊處理。術后過早出血若量多如月經、伴有血塊或持續(xù)腹痛,需警惕宮腔殘留、感染或激素水平紊亂。宮腔殘留可能表現(xiàn)為出血淋漓不盡,B超檢查可見宮腔內異?;芈?。感染常伴隨發(fā)熱、分泌物異味,婦科檢查可有子宮壓痛。激素紊亂導致的突破性出血多呈現(xiàn)不規(guī)則點滴出血。
術后短期出血需觀察出血特征,保持外陰清潔,避免劇烈運動。出血期間禁止盆浴及性生活,防止逆行感染。若出血超過7天未止,或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、分泌物異常等情況,應立即返院復查。術后常規(guī)建議2周復查B超,確認宮腔恢復情況。存在宮腔粘連風險者需遵醫(yī)囑進行周期性激素治療,促進內膜修復。
人流后需加強營養(yǎng)攝入,多補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,幫助血紅蛋白恢復。保持充足睡眠,避免重體力勞動至少2周。術后1個月內禁止性生活及游泳,注意會陰部清潔,每日用溫水清洗外陰。觀察月經恢復情況,若周期持續(xù)異常超過3個月,需就診排查內分泌或宮腔問題。術后避孕措施應盡早落實,避免短期重復妊娠對子宮造成損傷。
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