藥流后15天來例假屬于異常子宮出血,可能與藥物流產(chǎn)引起的激素波動(dòng)有關(guān),也可能提示妊娠組織殘留或感染。正常情況下藥流后首次月經(jīng)多在30天左右恢復(fù),15天出血需警惕病理性因素。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,孕激素水平驟降可能導(dǎo)致撤退性出血,表現(xiàn)為少量暗紅色出血,持續(xù)時(shí)間較短。部分女性因個(gè)體差異會(huì)出現(xiàn)排卵提前,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短,但出血量及顏色應(yīng)與平時(shí)月經(jīng)相似。若出血伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或分泌物異味,需考慮子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎可能。
妊娠組織殘留是藥流后異常出血的常見原因,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)塊,患者往往有持續(xù)性出血伴血塊排出。不全流產(chǎn)可能導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢,通過血HCG檢測(cè)可輔助診斷。宮腔粘連也可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,常見于多次流產(chǎn)或清宮操作后,表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少。
建議及時(shí)復(fù)查盆腔超聲和血HCG水平,明確出血性質(zhì)。日常需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活,觀察出血量變化。如出血超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。藥流后身體恢復(fù)期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜有助于造血功能恢復(fù)。
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