腳窩疼通常指足底中部或足弓區(qū)域的疼痛，可能與足底筋膜炎、扁平足、跟腱炎、跖骨應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常見于長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重?？赡芘c足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖或穿鞋不當(dāng)有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷可導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉，引發(fā)足中部鈍痛，長時(shí)間行走后癥狀加劇?？赡馨殡S跟骨外翻或步態(tài)異常。建議使用定制矯形鞋墊，避免赤足行走，急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
3、跟腱炎
跟腱止點(diǎn)炎癥可能放射至足底，表現(xiàn)為足跟與足弓連接處疼痛，爬樓梯或跳躍時(shí)加重。常見于突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的人群。需暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，采用冰敷處理，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏配合沖擊波治療。
4、跖骨應(yīng)力性骨折
長期負(fù)重或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致第二、三跖骨微骨折，疼痛集中于足弓前段，按壓時(shí)明顯。需通過X線或核磁共振確診。治療要求絕對制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定，可輔助使用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足中部關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇痛，常伴紅腫熱痛，夜間癥狀顯著。確診需檢測血尿酸水平。急性期醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、依托考昔片，同時(shí)需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿拖鞋或平底鞋長時(shí)間行走。體重超標(biāo)者需逐步減重以減輕足部負(fù)荷。每日可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須盡快至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查明確軟組織損傷情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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