手術(shù)時(shí)間選擇上午或下午需根據(jù)手術(shù)類型、患者狀態(tài)及醫(yī)療資源綜合評(píng)估,無絕對(duì)優(yōu)劣之分。
上午手術(shù)的優(yōu)勢在于醫(yī)護(hù)人員精力充沛,患者空腹時(shí)間符合常規(guī)術(shù)前禁食要求,且術(shù)后有充足時(shí)間觀察恢復(fù)情況。多數(shù)擇期手術(shù)安排在上午,可降低因疲勞導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)概率,尤其對(duì)需要精細(xì)操作的眼科、神經(jīng)外科手術(shù)更為重要。麻醉恢復(fù)室在日間人力配置更充足,有利于及時(shí)處理術(shù)后惡心嘔吐等并發(fā)癥。部分研究顯示上午手術(shù)患者疼痛評(píng)分略低,可能與人體晝夜節(jié)律中皮質(zhì)醇水平變化有關(guān)。
下午手術(shù)適合需要特殊準(zhǔn)備的病例,如需等待檢查結(jié)果或調(diào)整用藥的患者。急診手術(shù)不受時(shí)間限制,但下午進(jìn)行的急診手術(shù)需注意醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)的信息傳遞完整性。某些特定手術(shù)如關(guān)節(jié)置換術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,下午手術(shù)可使患者在清醒時(shí)段盡早開始功能鍛煉。兒童手術(shù)可考慮下午進(jìn)行,利用自然睡眠周期減少術(shù)前焦慮。
手術(shù)時(shí)間安排應(yīng)遵循主刀醫(yī)生與麻醉團(tuán)隊(duì)的專業(yè)建議。術(shù)前保持規(guī)律作息,避免擅自調(diào)整用藥或飲食。術(shù)后注意監(jiān)測體溫、切口滲液情況,無論上午或下午手術(shù)均需保證24小時(shí)內(nèi)有人陪護(hù)。出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或意識(shí)改變應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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