肝癌晚期腹部疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、姑息治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、肝包膜牽張、腹膜轉(zhuǎn)移或治療副作用等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類(lèi)藥物控制中重度疼痛，輕中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊。需注意便秘、惡心等藥物副作用，配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、姑息治療
通過(guò)經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)或射頻消融術(shù)縮小腫瘤體積，減輕對(duì)周?chē)窠?jīng)的壓迫。聯(lián)合使用注射用唑來(lái)膦酸預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛，需監(jiān)測(cè)腎功能和血鈣水平。
3、神經(jīng)阻滯
腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，適用于上腹部頑固性疼痛。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫低血壓或腹瀉，需平臥觀察6-8小時(shí)。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法配合阿普唑侖片緩解焦慮抑郁情緒，疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案。家屬需參與情緒疏導(dǎo)，避免患者因恐懼加重痛覺(jué)敏感。
5、體位調(diào)整
半臥位可減輕肝區(qū)張力，側(cè)臥時(shí)用軟枕支撐腹部。每日進(jìn)行2-3次腹式呼吸訓(xùn)練，配合熱敷緩解肌肉痙攣。
日常需保持低脂軟食，分6-8次少量進(jìn)食以減輕腹脹，避免高纖維食物刺激腸道?？蛇m當(dāng)按摩足三里穴促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止按壓肝區(qū)。建議使用記憶棉床墊分散壓力，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。疼痛加重或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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