肝癌晚期可通過鎮(zhèn)痛治療、腹水引流、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝綜合征等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
肝癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。疼痛可能與腫瘤侵犯肝包膜或轉(zhuǎn)移至骨骼有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛。聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。
2、腹水引流
頑固性腹水需行腹腔穿刺引流術(shù)，每次放液量控制在2000-3000毫升。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥相關(guān)，可能伴隨腹脹、呼吸困難。補(bǔ)充人血白蛋白注射液可改善膠體滲透壓。
3、營養(yǎng)支持
建議采用高蛋白易消化飲食，每日分6-8次少量攝入?？商砑尤榍宓鞍追?、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。營養(yǎng)不良多因肝功能衰竭導(dǎo)致代謝紊亂，常見體重下降、肌肉萎縮。避免高脂飲食加重膽汁淤積。
4、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片可改善抑郁焦慮情緒。心理痛苦常源于疾病預(yù)后認(rèn)知，表現(xiàn)為睡眠障礙、情緒低落。家屬應(yīng)參與支持性心理治療，避免使用苯二氮卓類藥物加重肝性腦病風(fēng)險。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪注射液聯(lián)合華蟾素膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需辨證施治，氣滯血瘀型可用鱉甲煎丸，濕熱蘊(yùn)結(jié)型宜選茵陳蒿湯。禁止使用何首烏等具肝毒性藥材。針灸選取足三里、肝俞穴緩解癥狀。
肝癌晚期患者需保持半臥位減輕腹壓，每日監(jiān)測體重及尿量變化。飲食以蒸煮為主，禁用腌制、霉變食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡，定期用溫毛巾擦拭皮膚保持清潔?？蛇M(jìn)行輕柔關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動。建議記錄疼痛日記供醫(yī)生調(diào)整用藥，出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。保持房間通風(fēng)并控制探視人數(shù)，降低感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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