坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，可采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕神經(jīng)壓迫。日常使用腰托提供支撐，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。緩解期采用腰椎牽引，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20分鐘。配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每日治療1次。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意成癮性。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
4、封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可采用骶管封閉注射，將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液按比例混合后注入硬膜外腔。梨狀肌綜合征患者可行超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯，每月治療不超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持脊柱中立位。避免彎腰搬重物，必要時(shí)采用蹲姿替代。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但需避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)體的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，戒煙限酒以防影響神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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