乳腺癌晚期癥狀主要有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳房腫塊固定、淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，晚期癥狀通常提示病情進(jìn)展。
1、乳頭溢液
乳腺癌晚期可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，多由腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致。部分患者伴隨乳頭凹陷或糜爛，需與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥鑒別。臨床常用鹽酸多柔比星注射液、注射用紫杉醇等藥物控制病情，配合乳腺導(dǎo)管造影明確診斷。
2、皮膚橘皮樣改變
腫瘤侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚凹陷呈橘皮樣，常伴局部皮膚紅腫、溫度升高。這種改變提示癌細(xì)胞已突破基底膜向真皮層浸潤，需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物與放射治療。皮膚活檢可明確病理分期。
3、乳房腫塊固定
晚期乳腺癌腫塊常與胸肌或胸壁固定，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清。影像學(xué)檢查可見腫塊浸潤周圍組織，可能伴隨鈣化灶。治療方案需考慮氟維司群注射液等內(nèi)分泌治療藥物，嚴(yán)重者需姑息性乳房切除術(shù)。
4、淋巴結(jié)腫大
腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)直徑超過1厘米且質(zhì)地堅(jiān)硬時(shí)，需警惕癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診，治療需結(jié)合注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響預(yù)后評(píng)估。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛嘔吐，肺轉(zhuǎn)移引起呼吸困難。核素骨掃描、頭顱MRI等可明確轉(zhuǎn)移灶，需使用帕妥珠單抗注射液等藥物控制轉(zhuǎn)移進(jìn)展。轉(zhuǎn)移性乳腺癌以延長生存期為目標(biāo)。
晚期乳腺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋奶等維持營養(yǎng)狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行上肢康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫，避免患側(cè)肢體測量血壓或抽血。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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