乳腺癌晚期癥狀主要有乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳房腫塊固定、腋窩淋巴結(jié)腫大、骨痛等。乳腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散引起，可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。
1、乳頭溢液
乳腺癌晚期患者可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，溢液多呈持續(xù)性，與乳腺導(dǎo)管受侵犯有關(guān)。腫瘤細(xì)胞破壞導(dǎo)管結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)出血，需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診。臨床常用注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片等藥物控制病情，同時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、乳房皮膚橘皮樣改變
腫瘤侵犯乳房皮下淋巴管可導(dǎo)致淋巴回流受阻，表現(xiàn)為皮膚凹陷呈橘皮樣外觀，常見于乳房外上象限。皮膚可能出現(xiàn)紅腫、溫度升高，嚴(yán)重時(shí)形成癌性潰瘍。治療需聯(lián)合使用注射用紫杉醇脂質(zhì)體、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物，并配合局部放射治療。
3、乳房腫塊固定
晚期乳腺癌腫塊常與胸肌或胸壁固定，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差。腫瘤浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶可能導(dǎo)致乳房輪廓改變。影像學(xué)檢查可見腫塊與周圍組織分界模糊，需使用甲磺酸阿帕替尼片等抗血管生成藥物聯(lián)合化療。
4、腋窩淋巴結(jié)腫大
癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)融合成團(tuán)，直徑多超過2厘米，質(zhì)地堅(jiān)硬如石。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示病情進(jìn)展，需采用注射用白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物進(jìn)行新輔助化療。淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能引發(fā)上肢淋巴水腫。
5、骨痛
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆和股骨，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛加劇，可能伴病理性骨折。核素骨掃描顯示異常放射性濃聚灶，需使用唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。疼痛劇烈時(shí)可聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。
乳腺癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，睡眠時(shí)采用半臥位緩解呼吸困難。家屬需協(xié)助記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，按時(shí)陪同復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或頭痛嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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