切胃手術(shù)的桅通常是指術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或風(fēng)險,主要包括吻合口瘺、胃排空障礙、營養(yǎng)不良、反流性食管炎、切口感染等。建議術(shù)前充分評估,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
吻合口瘺是胃與腸道重新連接處發(fā)生滲漏,可能因縫合技術(shù)或組織愈合不良導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔感染,需緊急處理。胃排空障礙指術(shù)后胃蠕動功能恢復(fù)延遲,引發(fā)腹脹嘔吐,可通過胃腸減壓和促動力藥物改善。長期營養(yǎng)吸收不足可能引發(fā)貧血、骨質(zhì)疏松,需定期監(jiān)測并補(bǔ)充鐵劑、維生素D等。反流性食管炎因胃酸反流刺激食管黏膜,需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片控制。切口感染多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需及時清創(chuàng)并應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛酯片。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)深靜脈血栓、肺部感染或心理適應(yīng)障礙。深靜脈血栓與術(shù)后活動減少相關(guān),需早期下床活動并使用抗凝藥物。肺部感染可能因麻醉后咳嗽反射減弱,需加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練。部分患者術(shù)后因飲食習(xí)慣劇變產(chǎn)生焦慮抑郁,需心理疏導(dǎo)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)遵循少食多餐原則,選擇高蛋白、低糖軟食如蒸蛋、魚肉泥,避免辛辣刺激食物。每日補(bǔ)充復(fù)合維生素片和鈣劑,定期復(fù)查血常規(guī)及微量元素。逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免提重物或劇烈活動。保持切口清潔干燥,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。建立長期隨訪計劃,監(jiān)測體重變化及營養(yǎng)狀態(tài),必要時調(diào)整飲食方案或藥物劑量。
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