動(dòng)脈硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、戒煙、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),容易沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜形成斑塊。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖或遺傳因素可能導(dǎo)致血脂異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速脂質(zhì)沉積和纖維增生。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。
高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,導(dǎo)致內(nèi)皮功能紊亂。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白??勺襻t(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合血糖生成指數(shù)低的膳食。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加血小板聚集概率。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等表現(xiàn)。戒煙后血管內(nèi)皮功能可逐漸恢復(fù),必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,避免接觸二手煙。
隨年齡增加,血管彈性纖維減少、鈣質(zhì)沉積增多屬于生理性退化。50歲以上人群建議每年檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑和深海魚油,保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
預(yù)防動(dòng)脈硬化需長(zhǎng)期保持低鹽低糖低脂飲食,每日攝入500克新鮮蔬菜和200克水果,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。40歲以上人群應(yīng)定期檢測(cè)血脂、血糖和血壓指標(biāo),已有血管斑塊者需每半年復(fù)查超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免擅自調(diào)整劑量。
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