80多歲老人肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
對(duì)于早期肺癌且身體狀況良好的高齡患者,手術(shù)切除是首選治療方式。肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)可有效去除腫瘤組織,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心肺功能。術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺儲(chǔ)備及合并癥情況,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺炎等并發(fā)癥。
立體定向放射治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)的老年患者,能精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。常規(guī)分割放療需連續(xù)進(jìn)行多次治療,可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估肺功能,治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)。
含鉑類藥物的化療方案可用于晚期肺癌患者,常用藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液等。老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
對(duì)于存在EGFR、ALK等基因突變的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物不良反應(yīng)相對(duì)較輕,常見(jiàn)皮疹、腹瀉等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需定期評(píng)估療效和耐藥性。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者,能激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需檢測(cè)生物標(biāo)志物,用藥期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
高齡肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,多食用新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境空氣清新,避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的情感支持。
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