川崎病的康復(fù)治療主要包括藥物治療、心臟監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理及定期隨訪。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,多發(fā)于5歲以下兒童,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抑制炎癥反應(yīng),緩解期可改用阿司匹林腸溶片或雙嘧達(dá)莫片預(yù)防血栓形成。若合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血小板及出血傾向。
發(fā)病初期每周進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)估冠狀動(dòng)脈狀態(tài),恢復(fù)期每3-6個(gè)月復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤需終身隨訪,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。心電圖和心肌酶譜檢查可輔助判斷心肌缺血情況。
急性期需臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。保持皮膚清潔,使用溫和護(hù)膚品緩解脫屑癥狀。注意口腔黏膜護(hù)理,可用生理鹽水漱口。
出院后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)診,之后根據(jù)病情調(diào)整隨訪頻率。隨訪內(nèi)容包括體格檢查、炎癥指標(biāo)檢測(cè)和心臟評(píng)估。家長(zhǎng)需記錄患兒體溫、皮疹變化及活動(dòng)耐量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
冠狀動(dòng)脈病變患兒需限制體育活動(dòng),重度狹窄者可能需介入治療。合并關(guān)節(jié)炎者可進(jìn)行理療,心肌炎患者需控制液體攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解患兒及家長(zhǎng)的焦慮情緒。
川崎病康復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注心血管系統(tǒng)功能恢復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整劑量。日常注意觀察患兒有無(wú)胸痛、氣促等異常表現(xiàn),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和心臟超聲?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但半年內(nèi)不宜進(jìn)行競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,避免高脂飲食。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。
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