椎間盤突出微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術相比,創(chuàng)傷更小、恢復更快、住院時間更短。微創(chuàng)手術適用于突出程度較輕、神經(jīng)壓迫癥狀明確的患者,傳統(tǒng)手術則更適合嚴重椎間盤脫出或合并脊柱不穩(wěn)的情況。
微創(chuàng)手術通過椎間孔鏡或椎間盤鏡等器械,僅需5-10毫米切口即可完成操作,術中出血量通常少于20毫升,術后1-3天可下床活動。傳統(tǒng)開放手術需剝離肌肉組織,切口達3-5厘米,術中出血量可能超過100毫升,術后需臥床3-5天。微創(chuàng)手術對脊柱穩(wěn)定性破壞較小,術后發(fā)生腰椎失穩(wěn)的概率較低,而傳統(tǒng)手術可能需同時行椎間融合術。
傳統(tǒng)手術在直視下操作,能更徹底清除突出髓核組織,尤其適合巨大椎間盤脫出或鈣化病灶。對于合并椎管狹窄、腰椎滑脫的患者,傳統(tǒng)手術可同期完成減壓與固定。微創(chuàng)手術存在視野局限,可能殘留部分壓迫物,術后復發(fā)率略高于傳統(tǒng)手術,二次手術時仍需轉為開放術式。
術后應避免久坐久站,睡眠時保持腰椎生理曲度,3個月內禁止彎腰搬重物?;謴推诳蛇M行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。
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