抗凝治療注意事項主要有定期監(jiān)測凝血功能、避免外傷出血、合理調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、識別出血癥狀并及時就醫(yī)。
1、定期監(jiān)測凝血功能
接受抗凝治療期間需定期檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值或活化部分凝血活酶時間，評估藥物療效與安全性。華法林治療者需根據(jù)INR值調(diào)整劑量，新型口服抗凝藥如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊雖無須頻繁監(jiān)測，但仍建議定期復(fù)查腎功能及凝血指標(biāo)。監(jiān)測頻率根據(jù)病情穩(wěn)定程度由醫(yī)生制定，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常時需立即復(fù)查。
2、避免外傷出血
抗凝藥物會抑制凝血機(jī)制，日常需防范磕碰、割傷等外傷風(fēng)險。避免劇烈運動或高風(fēng)險活動如滑雪、攀巖，使用電動剃須刀替代刮胡刀，刷牙選擇軟毛牙刷。進(jìn)行拔牙、胃腸鏡等有創(chuàng)操作前，須提前告知醫(yī)生正在服用抗凝藥物，必要時遵醫(yī)囑暫停用藥或橋接治療。
3、合理調(diào)整飲食
華法林療效受維生素K攝入量影響顯著，需保持每日綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)攝入量相對穩(wěn)定，避免短期內(nèi)大幅增減。葡萄柚、丹參等食物可能干擾抗凝藥物代謝，應(yīng)謹(jǐn)慎食用。酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，服藥期間需嚴(yán)格限制飲酒。
4、遵醫(yī)囑用藥
嚴(yán)格按處方劑量和時間服用抗凝藥物，不可自行增減藥量或停藥。華法林鈉片需固定時間服用，漏服后補服需遵循藥物半衰期規(guī)則。合并使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險，聯(lián)合用藥前需咨詢醫(yī)生。
5、識別出血癥狀
密切關(guān)注嘔血、黑便、血尿等內(nèi)臟出血表現(xiàn)，以及突發(fā)頭痛伴嘔吐等顱內(nèi)出血征兆。皮膚出現(xiàn)不明瘀斑、鼻出血持續(xù)超過10分鐘需警惕。月經(jīng)量異常增多者可使用氨甲環(huán)酸片輔助止血，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝方案。
抗凝治療期間建議穿著寬松衣物避免摩擦皮膚，居家環(huán)境移除尖銳物品防止磕碰。保持大便通暢減少用力排便導(dǎo)致的肛周出血風(fēng)險，可適量增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。外出時隨身攜帶抗凝治療警示卡，記錄用藥信息及主治醫(yī)生聯(lián)系方式。若需接種疫苗或接受牙科治療，應(yīng)提前與?？漆t(yī)生溝通抗凝藥物管理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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