子宮肌瘤術后懷孕通常是可以繼續(xù)妊娠的,但需加強孕期監(jiān)測。子宮肌瘤剔除術可能對子宮結構產生一定影響,增加妊娠期并發(fā)癥發(fā)生概率。建議在產科醫(yī)生指導下定期進行超聲檢查,評估子宮瘢痕愈合情況,及時發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常或子宮形態(tài)改變等問題。
子宮肌瘤術后妊娠面臨的主要風險包括胎盤附著異常。由于手術創(chuàng)面形成的瘢痕組織可能影響子宮內膜正常蛻膜化過程,胎盤容易植入在子宮切口部位,形成胎盤粘連或胎盤植入。這種情況在孕中期可能表現(xiàn)為無痛性陰道出血,孕晚期則可能引起產前出血。同時需關注子宮瘢痕愈合質量,瘢痕愈合不良時隨著孕周增加,子宮張力增大可能引起瘢痕處子宮壁變薄,嚴重時可能導致子宮破裂。術后妊娠還可能增加早產概率,這與子宮腔形態(tài)改變及子宮肌層彈性下降有關。胎兒生長受限也是需要關注的方面,肌瘤剔除術后子宮內膜血供可能受到影響,繼而干擾胎盤功能。
為保障母嬰安全,建議在孕6-7周進行首次超聲檢查,明確孕囊著床位置與子宮瘢痕的關系。孕11-13周需完成早孕期篩查,評估胎兒染色體異常風險。孕20-24周應進行系統(tǒng)超聲檢查,重點觀察胎盤位置及子宮瘢痕厚度。孕28周后需要增加產檢頻率,通過胎動計數(shù)和胎心監(jiān)護評估胎兒宮內狀況。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血等癥狀,須立即就醫(yī)。孕期營養(yǎng)方面應注意均衡膳食,適當增加優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,控制體重增長幅度,避免巨大兒增加子宮負荷。適當進行散步等輕度有氧活動,避免劇烈運動和腹部受壓動作。保持良好的心理狀態(tài)也很重要,過度焦慮可能影響內分泌平衡,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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