血脂四項(xiàng)包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,是評(píng)估血脂代謝狀態(tài)的核心指標(biāo)。
總膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和,包括游離膽固醇和膽固醇酯。其水平受遺傳、飲食、年齡等因素影響,長(zhǎng)期升高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)時(shí)需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。
甘油三酯是人體儲(chǔ)存能量的主要形式,主要來源于飲食中的脂肪和肝臟合成。高水平與胰腺炎、冠心病相關(guān)。檢測(cè)前需禁食高脂食物,避免飲酒,以防假性升高。
高密度脂蛋白膽固醇可將外周組織膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,被稱為好膽固醇。吸煙、肥胖會(huì)降低其水平,規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高濃度。
低密度脂蛋白膽固醇將膽固醇運(yùn)送至外周組織,過量易沉積在血管壁形成斑塊,是動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致其異常升高。
四項(xiàng)指標(biāo)需綜合解讀:總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高需干預(yù),高密度脂蛋白膽固醇宜保持較高水平。甘油三酯>5.6mmol/L時(shí)需緊急處理以防急性胰腺炎。檢測(cè)異常者應(yīng)復(fù)查并排查繼發(fā)性因素。
保持血脂健康需控制飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸的攝取,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙和過量飲酒。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂,糖尿病、高血壓患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。若指標(biāo)異常應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案,必要時(shí)使用他汀類或貝特類藥物調(diào)控。
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