早泄患者在醫(yī)院通常需進(jìn)行病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估和特殊檢查。早泄可能與心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或激素水平紊亂有關(guān)。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者性生活頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及心理狀態(tài)，了解是否有焦慮抑郁等情緒問題。同時(shí)會(huì)詢問既往病史、用藥史和家族遺傳史，判斷是否存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病影響?；颊咝枞鐚?shí)回答以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估。
2、體格檢查
重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)發(fā)育情況，包括陰莖、睪丸、前列腺觸診，觀察是否存在包皮過長(zhǎng)、精索靜脈曲張等器質(zhì)性病變。同時(shí)會(huì)檢查神經(jīng)系統(tǒng)反射，如球海綿體肌反射，評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常。體格檢查有助于排除解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的早泄。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能檢測(cè)，排除糖尿病或甲亢等代謝性疾病。前列腺液檢查可判斷是否存在前列腺炎，性激素六項(xiàng)檢測(cè)能評(píng)估睪酮、泌乳素等水平是否異常。必要時(shí)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，明確泌尿系統(tǒng)功能狀態(tài)。
4、心理評(píng)估
采用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估，如PEDT量表或IELT測(cè)量。心理醫(yī)生會(huì)通過訪談評(píng)估患者的性心理狀態(tài)、伴侶關(guān)系及生活壓力，識(shí)別焦慮抑郁等情緒障礙。部分患者需完成SCL-90癥狀自評(píng)量表，量化心理健康狀況。
5、特殊檢查
包括陰莖生物感覺閾值測(cè)定、背神經(jīng)感覺誘發(fā)電位等神經(jīng)電生理檢查，評(píng)估陰莖敏感度。部分患者需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)，鑒別心理性與器質(zhì)性早泄。超聲檢查可觀察陰莖血流情況，排除血管性病變導(dǎo)致的勃起功能障礙合并早泄。
早泄檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化治療方案。建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和緊張焦慮。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。飲食上可增加鋅、鎂等微量元素?cái)z入，減少辛辣刺激食物。定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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